generalitate
Atacismul ischemic tranzitor, denumit simplu TIA, este un deficit neurologic temporar și reversibil, cauzat de o reducere tranzitorie a fluxului sanguin către creier.
TIA este foarte asemănătoare, datorită cauzelor, simptomelor și semnelor, la accident vascular cerebral ischemic, cu singura diferență că deficitul neurologic nu este permanent (ca în accident vascular cerebral), ci tranzitor și reversibil.
Un atac ischemic tranzitor, în timp ce nu provoacă leziuni permanente creierului, nu ar trebui să fie trecute cu vederea; de fapt, ar putea fi primul indiciu al unei predispoziții la accident vascular cerebral, al cărui rezultat poate fi letal.
Printr-un diagnostic atent, putem urmări anomalia vasculară care a cauzat TIA și, în consecință, a stabilit terapia; terapie, care poate fi atât farmacologic cât și chirurgical.
Prevenirea factorilor de risc și îngrijirea stilului de viață atent sunt esențiale pentru a evita înrăutățirea situației și debutul unui accident vascular cerebral.
Figura: Atacul ischemic tranzitoriu este o formă specială de accident vascular cerebral ischemic. Obstrucția datorată unui cheag de sânge poate apărea într-o arteră cerebrală, dar și la nivelul arterelor carotide. Din site-ul: fibrillazioneatriale.it
Care este atacul ischemic tranzitoriu
Atacul ischemic tranzitor, cunoscut și sub acronimul TIA, este o formă particulară de accident vascular cerebral ischemic, ale cărui manifestări, la nivelul cerebral, sunt temporare; de fapt, semnele și simptomele se rezolvă spontan într-un timp scurt (în câteva minute sau în orice caz, în următoarele 24 de ore).
În ciuda acestei naturi tranzitorii, TIA este un episod care nu trebuie neglijat; de fapt, nu numai că poate reapărea, dar de cele mai multe ori este primul indiciu al unui lucru în neregulă cu creierul nostru, precum și un avertisment despre accidentul real.
ICTUS ȘI TIC ISCHEMIC
Când vorbim despre accident vascular cerebral, ne referim la o stare patologică gravă, cauzată de lipsa sau insufficiența de sânge a creierului. Aceasta determină, mai mult sau mai puțin încet (în funcție de gravitatea accidentului vascular cerebral), moartea țesutului cerebral, din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților și pierderea abilităților motorii (și nu numai) legate de zona creierului afectată.
Accident vascular cerebral este definit ca ischemic dacă există un obstacol în interiorul arterelor cerebrale de la originea tulburării, care împiedică circulația normală a țesuturilor creierului. Acest obstacol poate fi reprezentat de un cheag de sânge în mișcare ( embolus ) sau ancorat pe peretele vaselor ( tromb ).
Embolus, foarte des, provine din inimă ; trombul, pe de altă parte, se poate forma într-un vas arterial al creierului, într-o carotidă sau într-o arteră vertebrală, după ruperea unei plăci aterosclerotice .
Epidemiologie
Este dificil să se furnizeze date exacte cu privire la incidența reală a TIA, deoarece, deoarece este un eveniment tranzitoriu, pacientul nu are grijă în unele cazuri și tulburarea trece neobservată.
Incidența anuală este, prin urmare, vagă, iar valoarea calculată pentru Italia este de aproximativ un caz la 1000 de locuitori (aproximativ 60.000 de episoade, dacă luăm în considerare întreaga populație).
Din moment ce TIA este o formă specială de accident vascular cerebral, ea împărtășește diverse aspecte epidemiologice. De fapt, în calitate de accident vascular cerebral, TIA afectează mai mult:
- Persoanele în vârstă (75% dintre persoanele afectate sunt peste 65 de ani)
- Mai mulți bărbați decât femei, mai ales înainte de a ajunge la limită de vârstă
- Persoanele din rasa africană, asiatică și din Caraibe, datorită predispoziției acestor grupuri etnice la diabet și boli de inimă
Persoanele afectate de TIA au mai multe șanse să dezvolte episoade similare în viitor sau chiar un accident vascular cerebral. Se pare, de fapt, că un caz de accident vascular cerebral 5 este precedat de un episod de TIA.
cauze
Am văzut deja că la originea TIA există o cantitate insuficientă de sânge pentru o zonă mai mult sau mai puțin extinsă a creierului; acest deficit, numit ischemie, este legat de prezența unui cheag de sânge (trombus sau trombus) care acoperă unul dintre vasele arteriale cerebrale. În aceste condiții, celulele creierului, care nu mai sunt bine pulverizate, devin fără oxigen și hrană și, din acest motiv, intră într-o stare de suferință care se poate dovedi a fi letală.
Deepening: De ce sunt formate trombii și embolii?
Un tromb este o masă solidă ocluzivă care este generată în interiorul unui vas de sânge după rănirea unei plăci aterosclerotice . Aceasta din urmă este o colecție de celule grase și colesterol, care se formează pe peretele interior al unui vas în mod spontan sau datorită anumitor condiții patologice (a se vedea factorii de risc).
Prezența unei plăci întărește peretele vasului și acest lucru îi predispune la spargere și rănire. După o leziune, celulele de reparații sunt rechemați, trombocitele, care, combinate cu colesterol, dau naștere la trombusul real.
Un embol, totuși, este un cheag de sânge în mișcare, care inițial făcea parte dintr-un tromb din care a izbucnit. Adesea, embolii care provoacă o TIA provin dintr-o inimă care nu este în stare perfectă de sănătate.
RISC FACTORI
Factorii de risc ai atacului ischemic tranzitoriu sunt numeroși și merită o atenție deosebită. De fapt, cunoașterea condițiilor care favorizează instalarea unui TIA este esențială atât pentru prevenire, cât și pentru tratament.
În general, pot fi identificate două categorii de factori de risc: aceia care pot fi tratați și cei care nu pot fi tratați .
Pentru factorii de risc potențial tratabili sunt toate acele circumstanțe pentru care există un remediu, farmacologic sau comportamental. De exemplu, diabetul (unul dintre principalii factori de risc ai accidentului vascular cerebral) poate fi tratat fie prin medicamente hipoglicemice, fie prin adoptarea unui stil de viață sănătos (dietă cu conținut scăzut de grăsimi și zaharuri și mișcări simple).
Pentru factorii de risc netratabili, pe de altă parte, ne referim la unele caracteristici nemodificabile ale pacientului, cum ar fi vârsta, rasa etc.
Factorii de risc tratabili:
- hipertensiune
- Bolile cardiovasculare (sau cardiopatiile)
- Boli ale carotidei
- Fumatul și fumatul pasiv
- Inactivitate fizică
- diabet
- Obezitatea și excesul de greutate
- Colesterolul ridicat
- Contraceptive contraceptive și terapie hormonală (pe bază de estrogen)
- Excesul de alcool
- Utilizarea drogurilor (cocaina și metamfetamina)
- Niveluri ridicate de homocisteină din sânge
Factori de risc netratați:
- Antecedente familiale de TIA, accident vascular cerebral și atac de cord
- Vârsta de peste 55-60 de ani
- Sex. TIA este mai frecventă la bărbați decât la femei
- Race. Populațiile cele mai afectate sunt populațiile din Asia, Africa și Caraibe.
- Celule anticoagulare. Celulele roșii din sânge, datorită formei lor specifice, tind să formeze aglomerări care înfundă vasele de sânge
Simptome, semne și complicații
Pentru mai multe informații: Simptome Afectarea ischemică tranzitorie
Cunoscând ce simptome și semne clasice ale TIA este esențială pentru a recunoaște tulburarea dacă apare.
De fapt, în unele cazuri, TIA poate trece neobservată sau poate fi luată ușor de către pacient, deoarece este o situație tranzitorie și reversibilă. Cu toate acestea, după cum am văzut, ar trebui să se țină cont de faptul că cel puțin unul din 5 persoane afectate a suferit o TIA mai devreme. Prin urmare, atacul ischemic tranzitoriu poate fi considerat un clopot real de alarmă.
simptomele
Simptomele TIA seamănă cu cele ale unui accident vascular cerebral și, ca atare, nu sunt întotdeauna aceleași; depinde mult de zona creierului implicată în tulburare, deoarece diferite regiuni ale creierului guvernează diferite districte ale corpului nostru. Acest lucru înseamnă, prin urmare, că fiecare pacient, care suferă de un atac ischemic tranzitor, reprezintă un caz în sine. Semnele și simptomele clasice sunt:
Dacă aveți simptome similare, apelați imediat 118. De la campania de conștientizare a inimii inimii. Paralizia și amorțirea feței și a membrelor
Caracteristicile: aceste tulburări, asociate de asemenea cu furnicături și slăbiciune, apar pe o singură parte a corpului (de exemplu, ele afectează numai membrele din stânga sau numai cele din partea dreaptă).
Pentru a recunoaște semnul: ridicați brațele deasupra capului sau în fața voastră și vedeți care dintre noi tinde să cadă fără voința noastră; sau zâmbet (în fața unei oglinzi) și observați ce colț al gurii se întoarce încet la poziția sa normală.
- Dificultate de vorbit și înțelegere
Caracteristici: pacientul vorbește mormăit și într-un mod neclar; el nu poate înțelege ceea ce spun ceilalți.
- Dificultate de mers și echilibrare
Caracteristici: pacientul începe brusc să se poticnească, să sufere de vertij și să piardă echilibrul și coordonarea motorie.
- Dificultăți vizuale
Caracteristici: pacientul, întotdeauna brusc, începe să-și piardă abilitățile vizuale. De fapt, vederea devine neclară sau neclară. Tulburarea poate afecta unul sau ambii ochi.
DE CE TIA ESTE TEMPORARĂ? CUM SUNT LUNG?
Atacul ischemic tranzitoriu diferă de accident vascular cerebral numai datorită caracterului temporar și reversibil al simptomelor sale. În rest, nu există alte diferențe.
Dar cum explică această temporalitate? Cheagul de sânge, trombii sau trombii creează o obstrucție tranzitorie. În contrast, în accident vascular cerebral ischemic, cheagul de sânge blochează permanent vasul implicat.
Un episod de TIA, de obicei, durează de la câteva minute la o oră; cazurile în care tulburarea durează mai mult sunt rare. Dacă depășește 24 de ore, nu este clasificat ca TIA, ci ca un accident vascular cerebral.
Pentru a înțelege că TIA a fost epuizat, se bazează în mod evident pe simptomele care dispar.
CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?
Deoarece accidentul vascular cerebral și TIA au aceeași simptomatologie, nu se poate distinge unul de celălalt, cu excepția faptului că atacul ischemic tranzitor, la un moment dat, se termină spontan. Cu toate acestea, așteptând să vedem evoluția situației nu este o alegere inteligentă! Ar însemna, de fapt, să-și asume un mare risc, deoarece ar putea avea implicații dramatice. Atunci când apar simptomele tipice, este necesar să se solicite asistență medicală imediată .
În acest moment, numai opinia medicului și testele de diagnosticare vor face mai clară.
COMPLICAȚII
TIA este epuizată singură, fără a lăsa complicații sau semne permanente asupra individului afectat. Prin urmare, vorbirea despre complicațiile atacului ischemic tranzitoriu nu este adecvată. Cu toate acestea, reafirmând conceptul că adesea un TIA anticipează un accident vascular cerebral, putem defini acesta din urmă, adică accidentul vascular cerebral, singura complicație reală.
Accidentul vascular cerebral necesită ajutor imediat (riscul de deces este ridicat), administrarea medicamentelor adecvate, intervenția chirurgicală, reabilitarea îndelungată (fizică și psihologică) și corectarea unui stil de viață greșit (dacă aceasta este una dintre cauzele a tulburării).
CONTINUA: Diagnosticul, Tratamentul, Prevenirea »
