Articole corelate: Cancerul colorectal
definiție
Cancerul colorectal este o boală datorată proliferării necontrolate a unor celule, care acoperă pereții interiori ai ultimului tract al sistemului digestiv.
Cancerul colorectal afectează în principal rectul și sigma (de aici tractul terminal al intestinului gros), dar poate apărea și în colonul ascendent, în colonul transversal sau în colonul descendent. În majoritatea cazurilor, această tumoare provine din transformarea malignă a unui polip intestinal preexistent.
În plus față de apariția unui polip, cancerul colorectal poate începe ca un nod sau se manifestă cu ulcere mucoase. Cauza este necunoscută, deși au fost identificați anumiți factori de risc: vârsta peste 50 de ani, familiaritatea sau istoricul personal al polipilor sau tumorilor colorectale, prezența bolii inflamatorii intestinale cronice (rectocolita ulcerativă și boala Crohn), neoplazia anterioară pe alte organe (în special uterul și sânul), o dietă cu fibre scăzute, bogată în grăsimi animale.
Simptomele și cele mai frecvente semne *
- Abdomenul acut
- Modificări ale alvoi
- anemie
- ascita
- astenie
- casexie
- diaree
- dyschezia
- dizenterie
- Distensie abdominală
- Durere de o parte
- Dureri abdominale
- Dureri analice
- hematochezie
- Hemoragie hemoragică
- Scaune dure
- Scaune în formă de panglică
- Umflarea abdominala
- Umflături anal
- Incontinență fecală
- Hipopotasemia
- Hiponatremia
- subnutriție
- subțirime
- Mucorrea
- greață
- Pierdere în greutate
- Perforarea gastrointestinală
- Prolapsul rectal
- Anal prurit
- rettorragia
- Sânge din Arno
- Sânge în scaun
- Spumă în urină
- Senzație de greutate în anus
- constipație
- Tenesmus rectal
- vărsături
Direcții suplimentare
În stadiile incipiente, cancerul colorectal este, în general, asimptomatic; la limită, o simptomatologie foarte variabilă poate fi prezentă și suprapusă la cea a multor alte condiții abdominale sau intestinale. Constipația persistentă poate alterna cu diareea, oboseala, lipsa apetitului, dureri abdominale de tip colonic, greață și vărsături. În plus, pot fi observate urme de sânge în hârtie igienică, pierderea rapidă în greutate sau emisia de scaune în formă de talie și în formă de panglică.
În stadii mai avansate, simptomele devin mai specifice, chiar dacă sunt condiționate de mai mulți factori, inclusiv locul neoplaziei și extensia acesteia. În localizarea rectală există proctorrhagia (pierderea de sânge roșu aprins cu fecalele), evacuarea mucusului abundent cu fecalele și tenesmusul (stimul continuu spre evacuare). Dacă tumoarea provine din colonul distal, are o constipație severă sau o ocluzie intestinală, în timp ce atunci când este localizată în colonul proxim și în cecum se manifestă în mod predominant cu anemie. Mai mult, în fazele avansate pot fi prezente metastaze, adică localizări ale bolii în diferite locuri (în special la nivel hepatic) pentru diseminarea celulelor tumorale.
Diagnosticul se face prin colonoscopie și clisme opace cu contrast dublu (examen radiologic), care permit diagnosticarea tipului și locului neoplasmului.
Căutarea unui sânge ocult în scaun permite apoi detectarea neoplasmelor colorectale în faza inițială și asimptomatice. De aceea, ar trebui să se efectueze după 50 de ani pe o bază anuală, pentru a face un diagnostic precoce la subiecții pozitivi prin investigații suplimentare și indispensabile (colonoscopie).
Abordarea terapeutică a cancerului colorectal implică îndepărtarea chirurgicală a segmentului intestinal afectat de boală, împreună cu țesuturile vecine. Într-o stare mai avansată, poate fi oportun să se recurgă și la chimioterapie sau radioterapie.
