generalitate
Creatinineuria este cantitatea de creatinină din urină.
Acest examen oferă informații utile privind eficiența funcțională a rinichilor, deoarece acești ultimii membri sunt responsabili pentru filtrarea sângelui.
Doza de creatinineurie este adesea necesară pentru a măsura clearance-ul creatininei și se efectuează la colectarea urinei de 24 de ore.
ce
- Creatinina este produsul catabolismului fosfatului de creatină (sau fosfocreatinei). Această moleculă se află în principal în mușchii scheletici și în inimă. Pentru aceste țesuturi, creatinina este o sursă de energie imediat utilizabilă pentru contracție .
- Producția de creatinină este legată de metabolismul creatinei. În timpul absorbției acestui aminoacid de către mușchi, o cantitate mică este convertită în creatinină într-o manieră ireversibilă și aproape constantă în timp.
- Creatinina produsă este turnată în sânge și este ulterior filtrată de glomeruli renale. Soarta moleculei trebuie eliminată complet în urină, fără a fi reabsorbită sau cu schimbări semnificative în tubulii renale.
- Când filtrarea renală este normală, concentrația creatininei serice și cantitatea eliminată în urină rămân constante și sunt legate de masa musculară.
- În cazul în care prezența creatininei în sânge este prea mare, înseamnă că rinichii nu o pot obține prin urină, așa că nu își fac bine treaba.
- În prezența unei afecțiuni patologice care compromite capacitatea de filtrare renală, creatinina nu este eliminată corect; valorile urinare și ale plasmei sunt afectate.
Deoarece este măsurată
Deoarece toată creatinina filtrată de glomerul este complet excretată (nu există reabsorbție), nivelul acesteia în urină constituie un indice sensibil și specific al funcției renale. Dacă aceasta este prea mică, înseamnă că activitatea de filtrare a rinichilor este compromisă și se va produce o creștere a concentrației de creatinină în sânge.
Doza de creatinineurie este de asemenea efectuată pentru a monitoriza tratamentul bolilor renale (de exemplu, la pacienții dializați) sau funcționalitatea acelorași organe în timpul anumitor tipuri de terapii.
Valori normale
Intervalele de referință pentru creatinineurie sunt următoarele:
- Valori normale pentru femei: 600 - 1800 mg / 24h;
- Valori normale ale omului: 800 - 2000 mg / 24h.
Cu toate acestea, ar trebui să se considere că cantitatea de creatinină produsă de organism depinde de vârstă, de dezvoltarea masei musculare și de exerciții fizice: din acest motiv, concentrația este ușor mai mare la bărbați decât la femei și copii.
Creatinineuria ridicată - cauze
Creatinina ridicată în urină poate fi cauzată de:
- febră
- post
- Hipertrofia musculară
- Diabetul zaharat;
- Acromegalie;
- Mărirea sau deteriorarea vaselor renale (glomerulonefrita);
- Infecții la rinichi (pielonefrită);
- Pietre la rinichi;
- Reducerea alimentării cu sânge a rinichilor din cauza insuficienței cardiace, aterosclerozei sau a complicațiilor diabetului;
- Tulburări prostatice sau alte cauze ale obstrucției tractului urinar;
- Hipertrofia musculară;
- Sporturi excesive;
- Traumele sau leziunile musculare;
- Burns.
O creștere a excreției urinare poate fi asociată cu medicamente, cum ar fi captoprilul și corticosteroizii.
Creatininuria scăzută - cauze
O scădere a concentrației creatininei urinare se poate datora unor situații diferite, cum ar fi:
- Insuficiență renală;
- Tulburări musculare (de exemplu, distrofie musculară, miozită);
- anemia;
- Stări de șoc septic toxic;
- Obstrucția tractului urinar (adenom prostatic, colică nefritică);
- Glomerulonefrita acută sau cronică;
- Policistoză renală;
- Hipertiroidismul;
- Vârsta avansată.
Cum se măsoară
Creatinineuria se măsoară pe o probă de urină colectată în decurs de 24 de ore.
preparare
Examinarea implică colectarea urinei emise pe parcursul unei zile întregi (de exemplu: între orele 8:00 și 08:00 în următoarea), în același recipient curat de plastic și fără adaos de aditivi. Închideți întotdeauna recipientul bine și depozitați-l într-un loc răcoros și întunecat.
În 8-12 ore înainte de testul de creatinină, este important să evitați exercițiile intense. De fapt, această activitate poate modifica valorile.
În plus, pacienților li se poate cere să rămână postul noaptea înainte de retragere sau să se abțină de la consumul de carne.
Interpretarea rezultatelor
Creșterea creatininei în urină indică o deteriorare a funcției renale, acută sau cronică, care poate fi cauzată de perfuzie inadecvată (șoc, hemoragie, insuficiență cardiacă), de nefropatie (glomerulonefrită, pielonefrită, necroză tubulară acută etc.) sau de obstrucții a tractului urinar.
În bolile renale cronice, însoțite în special de o reducere a masei musculare, creatinineuria tinde să scadă. Nivelurile scăzute de creatinină în urină pot fi, de asemenea, cauzate de anemie, atrofie musculară și stări debilitante.
De asemenea, trebuie reținut faptul că rezultatele analizelor trebuie evaluate în ansamblu de medicul general, care cunoaște imaginea anamnestică a pacientului.
