generalitate
Pentru Bromelina înțelegem un set de enzime, dotate cu activitate proteolitică, extrase din pulpă, dar mai ales din tulpina ananasului.
În mod clasic, Bromelain utilizat în lumea suplimentelor nutritive este extras din tulpina acestui fruct.
Activitățile antiinflamatorii, antioxidante, antiedemigene, antitrombotice, anticoagulante și imunomodulatoare ale Bromelainei sunt astăzi cele mai utilizate în domeniul clinic și preventiv.
indicaţii
De ce se utilizează Bromelain? Pentru ce este?
Timp de mulți ani, Bromelina a fost utilizată cu succes în domeniul clinic.
Primele studii experimentale s-au alăturat de-a lungul timpului prin câteva studii clinice care au clarificat unele dintre principalele activități clinice ale Bromelainei.
În prezent, Bromelain ar fi util în:
- Facilitarea procesului digestiv;
- Controlează evoluția stărilor inflamatorii;
- Facilitarea recuperării de la leziuni sportive;
- Verificați cursul clinic și perioada de remisie în cursul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă;
- Efectuați o activitate valoroasă anti-edem;
- Exercitați acțiunea anti-trombocitară și antitrombotică.
Din acest motiv, în plus față de utilizarea în sport, Bromelain ar fi util în timpul rinitei, flebitei, artritei reumatoide și altor boli inflamatorii, celulitei, varicelor și bolilor pe bază oxidativă sau inflamatorie.
Efectele biologice menționate anterior pot fi atribuite abilității Bromelainei de a modula expresia genică a factorilor implicați în activarea și întreținerea proceselor inflamatorii și oxidative.
Dintre medicamentele înregistrate pe bază de Bromelain menționăm Ananase® și Nexobrid®.
Proprietăți și eficacitate
Ce beneficii a prezentat Bromelain în timpul studiilor?
Numeroase studii sunt publicate în prezent în literatura de specialitate, dovada marii eficacități biologice și clinice a Bromelainei.
Bromelain și leziuni sportive
Bromelaina este indicată în tratamentul diferitelor leziuni sportive, cum ar fi traumele directe (contusii) și traumele indirecte (contracturi, tulpini și lacrimi).
Este important de subliniat faptul că efectul demonstrat al reducerii durerii este cel mai probabil datorat capacității Bromelainei de a reduce inflamația țesuturilor și edemul, mai degrabă decât un efect analgezic direct.
Cel mai cunoscut studiu datează din 1960 și se referă la box:
- 58 din 74 de boxeri tratați cu Bromelian au raportat că semnele de vânătăi au dispărut în 4-5 zile; în restul de 16 ani, dispariția sa manifestat în 8-10 zile.
Se pare că Bromelain este, de asemenea, eficient în îmbunătățirea funcției musculare după o activitate fizică intensă.
Bromelaina și tulburările respiratorii
Bromelaina este un bun mucolitice, util în tulburările tractului respirator; în particular, sa dovedit a fi un decongestionant excelent al membranelor mucoase în cazul inflamației acute catarre.
- Pacienții examinați cu un spirometru, pentru a determina funcția respiratorie, înainte și după tratamentul cu Bromelain, au prezentat o creștere a capacității și funcției pulmonare. Aceste efecte, datorită îmbunătățirii congestiei respiratorii, se datorează capacității Bromelinei de a fluidiza și de a reduce secrețiile bronșice.
Rezultate promițătoare au fost obținute într-un model experimental de astm alergic acut indus de ovalbumină.
Sinuzita acută răspunde și la tratamentul cu Bromelain.
- Eficacitatea Bromelainei la copiii cu sinuzită a fost evaluată într-un studiu clinic. Au fost înrolați 116 copii (cu vârste mai mici de 11 ani), tratați parțial cu bromelaină în monoterapie, parțial tratați cu bromelain asociat cu terapia standard pentru această boală și tratați parțial numai cu terapia standard. Parametrul de evaluare a fost durata simptomelor. Sa observat că numai bromelaina a dus la dispariția simptomelor după aproximativ 6 zile, comparativ cu 7-8 zile la pacienții tratați cu terapie standard și comparativ cu 9 zile de pacienți tratați cu Bromelain asociat cu terapia standard.
Un pacient a dezvoltat alergie la Bromelain și a părăsit studiul. Nu s-au înregistrat alte efecte adverse.
Bromelaina și tromboflebita
Administrarea orală a Bromelainei este eficientă asupra tromboflebitei.
- Într-un studiu dublu-orb, efectuat pe 73 de pacienți cu tromboflebită acută, sa demonstrat că bromelaina, asociată cu analgezice, reduce simptomele inflamației, cum ar fi durerea, edemul, înroșirea, temperatura ridicată a pielii și dificultatea mișcării.
În acest studiu și în alte studii, doza zilnică medie a fost cuprinsă între 60 și 160 mg Bromeliana de la 1200 mc.
Potrivit unor autori, ar fi necesare doze de 400 până la 800 mg pentru a obține rezultate consecvente la pacienții cu tromboflebită și, mai general, în toate aplicațiile clinice menționate.
Bromelaina și varicele
Varicele (sau vene varicoase) sunt dilatațiile venelor picioarelor, caracterizate printr-o activitate fibrinolitică redusă după un nivel redus de activator de plasminogen: aceasta poate duce la depunerea fibrină care determină întărirea și proeminențele în țesuturile din jur.
Bromelaina acționează în mod similar cu activatorul de plasminogen care determină scindarea fibrină.
Bromelaina trebuie utilizată înainte și după intervenția chirurgicală a venei varicoase.
- Într-un studiu care a examinat o serie de 180 de operații cu vene varicoase, Bromelain a fost administrat la 90 de pacienți
- la doze de 40 mg de patru ori pe zi, de la prima până la a treia zi postoperatorie,
- la o doză de 20 mg de patru ori pe zi de la a patra la a șaptea zi
Bromelaina și dismenoreea
Bromelaina și papaina au fost utilizate cu succes în tratamentul dismenoreei (menstruație dureroasă).
Se consideră că bromelaina este un relaxant al mușchiului neted, deoarece la pacienții tratați sa produs o reducere a spasmelor colului uterin contractat.
Bromelaina și activitatea antitumorală
Bromelaina poate îmbunătăți tratamentul standard cu chimioterapie.
- Într-un studiu efectuat în Germania, administrarea orală de Bromelain, administrată uneori cu doze sub-acute de medicamente chimioterapeutice, cum ar fi 5-fluorouracil și vincristină, a indus regresia tumorii. Mai mult, s-a arătat că dozele de Bromelain mai mici de 100 mg pe zi sunt inactive; se pare că pentru a avea efecte optime sunt necesare doze de până la 2, 4 g / zi și că cele mai eficiente preparate sunt cele care nu sunt gastrorezistente. Potrivit unor autori, efectul terapeutic se datorează abilității Bromelinei de a "deconstrui" bariera fibrină a celulelor tumorale, facilitând intervenția sistemului imunitar.
- Într-un studiu efectuat în Franța, 12 pacienți cu diferite tipuri de cancer au fost tratați cu 600 mg pe zi de Bromelain pentru perioade de șase luni până la câțiva ani: la femeile cu tumori la nivelul ovarelor și sânilor, masele tumorale s-au regresat comparativ cu pacienții tratați cu terapie standard.
Aceste rezultate, confirmate de studiile efectuate la Centrul de Cercetare a Cancerului (Universitatea din Honolulu), sugerează că Bromelain - pe lângă creșterea eficacității chimioterapiei - ar putea exercita, de asemenea, o activitate antitumorală directă.
Bromelaina și activitatea antibiotică
Se pare că Bromelain poate avea efecte antibiotice; de fapt a fost eficace în tratamentul diferitelor procese infecțioase, cum ar fi pneumonita, abcesele perirectale, pielonefrita și infecțiile cu stafilococi.
Bromelaina și celulita și supraponderali
Stemul ananasului este utilizat în mod tradițional în tratamentul celulitei.
În general, când vorbim despre celulită, ne gândim la o imperfecțiune a pielii "simplă", ignorând procesul inflamator care staționează lichidele din spațiile interstițiale; acest fenomen - asociat cu depunerea de grăsimi în țesutul subcutanat - cauzează modificările morfologice caracteristice celulitei (pielea de coajă portocalie și nodulii celulitici dureroși).
După cum știm, celulita se manifestă în moduri diferite, în diferite părți ale corpului și din mai multe cauze; de asemenea, stim ca diureza stimulatoare de Bromelain, restabilind troficul celular si normalizand structura tesutului cutanat si subcutanat poate ajuta la prevenirea si tratamentul celulitei.
Exact din aceste motive, Bromelain este recomandat persoanelor obeze sau supraponderale, în special atunci când retenția de apă este cauza creșterii greutății corporale.
Bromelaina, rănile și arsurile
Sa demonstrat că tratamentul cu Bromelain, în plus față de o curățare temeinică a leziunii, favorizează, de asemenea, reducerea durerii la răni și arsuri ale omului.
- Într-un studiu efectuat la 130 de pacienți cu arsuri secundare și a treia, un preparat care conține Bromelina a fost aplicat timp de 4 ore în ocluzia patch-urilor. Procentul de îndepărtare a țesutului necrotic - care ar putea compromite vindecarea leziunii - a fost de 89% după fiecare aplicare, de 77% după două aplicații și de 62% după a treia.
Alte aplicații clinice
Bromelaina a dat rezultate excelente în pitiriaza cronică lichenoidă.
Piciriasul lichenoid nu este o boală frecventă (unul din 1000-1, 500 de pacienți) și afectează adesea vârsta pediatrică. Este o dermatita care nu este ușor de codificat datorită aspectelor clinice adesea diferite, pentru o durată foarte variabilă (de la câteva săptămâni la câțiva ani) și pentru tendința imprevizibilă.
Leziunea pornește de la o mică papule purpură tare, care evoluează în expansiune, aplatizare și devine mai întunecată; în cele din urmă, deasupra ei apare o crustă; leziunile sunt aproape asimptomatice și, în general, nu sunt mâncărime. Etiologia bolii este obscură.
În ceea ce privește tratamentul, s-au făcut încercări cu tetracycline și eritromicină per os, dar au dat rezultate incoerente; aplicarea cortizonului local nu este, în general, foarte eficientă.
- Într-un mic studiu clinic, eficacitatea Bromelainei pe cale orală a fost evaluată pe opt pacienți cu pitiriază cronică lichenoidă. După trei luni de tratament, a avut loc o rezoluție clinică completă.
Bromelaina pare să exercite un efect cardioprotector, dar datele sunt încă doar experimentale.
Proiectul de cercetare al potențialelor aplicații ale Bromelainei în cazul sindromului autist este deosebit de interesant.
Doze și mod de utilizare
Cum se utilizează Bromelain?
Pe piață se găsesc suplimente de Bromelain sau amestecuri antioxidante, inclusiv Bromelain.
În mod clasic, se recomandă administrarea a 500-4000 GDU (unități de digestie pe bază de gelatină) sau 250-2000 mg de bromelaină, care se împarte în 2-3 ipoteze zilnice.
Pentru a optimiza activitatea biologică antioxidantă și antiinflamatorie a Bromelainei, se recomandă administrarea acesteia pe stomacul gol, în timp ce pentru a profita de puterea sa digestivă, se recomandă să luați-o după mese.
Efecte secundare
Utilizarea Bromelainei a fost uneori asociată cu reacții gastro-enterice, cum ar fi greață, vărsături, dureri asemănătoare crampei abdominale și diaree.
Mai rar au fost observate metroragie și menoragie.
Contraindicații
Când nu trebuie utilizat Bromelain?
Utilizarea Bromelainei este contraindicată în cazurile de hipersensibilitate la substanța activă, ulcer gastric și antibiotic contextual, terapie anticoagulantă și antitrombotică.
Interacțiuni farmacologice
Care medicamente sau alimente pot schimba efectul Bromelainei?
Administrarea de bromelain, împreună cu anticoagulante orale cum ar fi warfarina, mai degrabă decât agenții antitrombotici cum ar fi aspirina, ar putea potența activitatea farmacologică a acestor ingrediente active.
În același mod, Bromelain ar putea crește timpul de înjumătățire plasmatică și, prin urmare, concentrațiile de antibiotice, cum ar fi amoxicilina și tetraciclinele.
Prin urmare, se recomandă să se evite utilizarea simultană a acestor ingrediente active și Bromelain.
Precauții pentru utilizare
Ce trebuie să știți înainte de a lua Bromelain?
Utilizarea Bromelainei trebuie evitată în timpul sarcinii și în perioada ulterioară de alăptare și supravegheată de personalul medical în cazul terapiilor sau patologiilor asociate cu medicamentele.
