generalitate
Acidul azelaic este un acid dicarboxilic saturat prezent în mod natural în grâu, orz, secară și ulei de măsline (în special în rancid). Interesul pentru această substanță - produs în cantități importante de ciuperca Malassezia furfur, care în mod obișnuit se află pe pielea umană - derivă din anumite caracteristici deosebit de utile în dermatologie.
proprietate
Acidul azelaic este un compus cu numeroase proprietăți și, din acest motiv, este folosit pe scară largă și eficient în domeniul dermatologic.
Mai detaliat, acidul azelaic posedă:
- Proprietăți antibacteriene.
- Activitate inhibitoare împotriva proliferării keratinocitelor.
- Activitate anti-inflamatorie și anti-radicală.
- Acțiune depigmentantă.
utilizări
Așa cum am menționat, datorită numeroaselor proprietăți, acidul azelaic este utilizat în tratamentul diferitelor afecțiuni ale pielii și este, de asemenea, utilizat pentru a contracara pierderea părului.
Împotriva acneei
Activitatea antiacnetică a acidului azelaic derivă probabil din acțiunea sa bacteriostatică și bactericidă împotriva microorganismelor care stabilesc straturile superficiale ale epidermei, provocând leziuni cutanate caracteristice acne vulgaris ( Propionibacterium acnes ).
Această acțiune bacteriostatică și bactericidă se datorează activității inhibitoare a acidului azelaic împotriva sistemelor enzimatice fundamentale pentru activarea lanțului respirator mitocondrial și pentru sinteza acizilor nucleici și a proteinelor.
În plus față de acțiunile de mai sus, acidul azelaic a arătat o activitate de eliminare radicală (anti radicali liberi), potențial util în optica anti-îmbătrânire, dar de asemenea valoroasă pentru a contracara fenomenele inflamatorii care însoțesc acneea.
Din toate aceste motive, acidul azelaic este încă considerat astăzi unul dintre medicamentele de prima folosire în forme modeste de acnee.
Împotriva rozacee
Deși cauzele rosaceei nu au fost încă clarificate pe deplin, se crede că procesele inflamatorii continuă să joace un rol fundamental în această patologie.
Datorită proprietăților sale antiinflamatorii interesante, acidul azelaic sa dovedit a fi foarte util în tratamentul rozacee.
În detaliu, eficacitatea acidului azelaic în această zonă se datorează capacității sale de a modula răspunsul inflamator la nivelul keratinocitelor printr-o serie de mecanisme, cum ar fi:
- Inhibarea sintezei citokinelor proinflamatorii;
- Inhibarea eliberării de specii reactive de oxigen (radicali liberi sau ROS) de către neutrofile;
- O acțiune de "măturător" a radicalilor liberi deja formați (capcană radicală).
Ca o depigmentare
Acidul azelaic exercită o acțiune inhibitoare împotriva tirozinazei, o enzimă cheie pentru sinteza melaninei; în acest sens, este activă mai presus de toate la nivelul melanocitelor hiperactive, în timp ce salvează cele normale. Ca atare, este utilizat pe scară largă în tratamentul melasmei.
Împotriva caderii parului
Este bine cunoscut faptul că alopecia androgenetică, cea mai comună cauză de "căderea părului" atât la bărbați, cât și la femei, este legată de acțiunea androgenelor într-un mediu creat genetic. În acest sens, concentrația foliculară a enzimei 5-alfa-reductază, care transformă testosteronul în dihidrotestosteron, principalul inculpat al genezei de chelie, joacă un rol major. Studiile lui Stamatiadis și colab. (1987) au arătat că acidul azelaic in vitro are o activitate inhibitoare foarte puternică împotriva enzimei 5-alfa-reductazei; acest efect nu este direct (ca în cazul progesteronului), ci derivă din inhibarea NADP reductazei cu blocarea producerii de NADPH (coenzima cheie a 5-alfa-reductazei). În consecință, la nivelul bulbului de păr, soarta metabolică a testosteronului nu mai este orientată spre sinteza dihidrotestosteronului, ci mai degrabă spre oxidarea la androstendion și estronă (cea din urmă cu o activitate pozitivă asupra sănătății părului).
Asocierea cu piridoxină și zinc pare să îmbunătățească efectele acidului azelaic in vitro.
Împotriva îmbătrânirii pielii
În virtutea acțiunii sale împotriva radicalilor liberi - prin urmare, a proprietăților sale antioxidante - se crede că acidul azelaic poate fi un remediu eficient împotriva ridurilor și anti-vârstă.
În general, atunci când este utilizat ca tratament antirid și anti-îmbătrânire, acidul azelaic vine într-o formulare cremoasă sau uleioasă. Cu toate acestea, în aceste cazuri, concentrația sa trebuie să fie în mod necesar mai mică decât cea utilizată pentru combaterea tulburărilor menționate anterior, pentru a evita reacțiile adverse neplăcute.
De fapt, în tratamentele anti-îmbătrânire, concentrația acidului azelaic ar trebui să fie de aproximativ 3%, comparativ cu 10-20% din produsele medicinale-dermatologice.
Efecte secundare
Deși este un ingredient activ normal tolerat, acidul azelaic nu este totuși lipsit de efecte secundare. Din acest motiv, utilizarea sa ar trebui să se facă numai la recomandarea medicului și sub supravegherea acestuia.
Principalul efect nedorit indus de acidul azelaic este iritarea pielii care poate fi asociată cu:
- furnicătură;
- intepaturi;
- roşeaţă;
- Uscăciunea pielii.
În cazurile cele mai grave - și mai ales, în cazul utilizării necorespunzătoare și / sau excesive a acidului azelaic - pot apărea și arsuri reale în zona de aplicare.
Alte reacții adverse includ:
- urticarie;
- Arsuri sau dureri la locul de aplicare;
- Rashes;
- Pierderea sensibilității în zona tratată;
- Exfolierea pielii la locul de aplicare;
- eritemul;
- urticarie;
- Depigmentarea zonei tratate (aceasta trebuie considerată un efect nedorit atunci când acidul azelaic este utilizat în tratamentul acneei și a rozacee, în timp ce acesta reprezintă un efect dorit atunci când este utilizat împotriva melasmei).
În cele din urmă, la persoanele sensibile, utilizarea acidului azelaic poate provoca reacții alergice și sensibilizare.
