DIAMOX ® Acetazolamida

DIAMOX ® este un medicament pe bază de acetazolamidă

GRUPUL TERAPEUTIC: Diuretice / Diuretice inhibitori ai anhidrazei carbonice

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicatii DIAMOX ® Acetazolamida

DIAMOX ® este indicat în tratamentul afecțiunii edematoase din cauza insuficienței cardiace, cu o eficacitate deosebită în îmbunătățirea edemului pulmonar și a dispneei relative în cazul insuficienței cardiace la stânga. DIAMOX ® sa dovedit de asemenea util în reducerea presiunii endoculare tipice glaucomului și în asistarea terapiei antiepileptice, pentru care s-au observat îmbunătățiri deosebite, în special pentru pacienții mai tineri cu forme mai puțin agresive.

Mecanism de acțiune DIAMOX ® Acetazolamida

DIAMOX ® se administrează pe cale orală și se absoarbe rapid la nivelul gastric. Nivelurile maxime ale substanței sale active, acetazolamida, sunt observate la aproximativ 2 ore după administrarea orală, în timp ce excreția urinară devine deosebit de consecventă între a opta și a douăsprezecea oră.

Înainte de a fi excretat intact cu urină, acetazolamida acționează la tubul contorizat proximal al nefronilor, inhibând o enzimă exprimată de aceste celule, cunoscută sub numele de anhidraza carbonică. Enzima menționată mai sus catalizează o reacție reversibilă foarte importantă pentru menținerea echilibrului acido-bazic și pentru controlul reabsorbției de sodiu, care permite hidratarea dioxidului de carbon în acid carbonic (CO2 + H20 → H2CO3). Acidul carbonic astfel format poate disocia în bicarbonat și ionul de protoni, care vor fi schimbate cu ioni de sodiu, care vor fi astfel reabsorbiți în mod eficient.

Prin urmare, acțiunea inhibitoare a DIAMOX asupra anhidrazei carbonice previne indirect reabsorbția bicarbonatului și a sodiului, crescând excreția urinară și diureza. Ca efect asociat, există o alcalinizare inevitabilă a urinei și o ușoară acidoză a sângelui.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1. ACETAZOLAMID ȘI MORTAR MOUNTAIN

Boala acută de munte este o condiție foarte frecventă printre călători, datorită unei aclimatizări dificile, dictată de reducerea graduală și constantă a nivelului de oxigen, care se manifestă printr-o simptomatologie complexă, inclusiv cefaleea. Acetazolamida la această conjunctură este deosebit de importantă, deoarece inducerea unei acidificări ușoare a sângelui stimulează sistemul respirator într-un schimb gazos mai eficient. Acest studiu efectuat pe 143 de călători la o înălțime de aproximativ 4000 de metri a arătat că 85 mg de acetazolamidă poate avea același efect asupra ameliorării durerii de cap de până la 600 mg de ibuprofen, prezentând de asemenea un efect protectiv preventiv împotriva edemului pulmonar și cerebral.

2. ACETAZOLAMID ȘI PERSPECTIVE VIITOARE PENTRU GLAUCOMA

Administrarea acetazolamidei este deosebit de importantă pentru tratamentul glaucomului optic, datorită capacității sale de a reduce presiunea intraoculară. Cu toate acestea, administrarea orală a acestui medicament supune pacientul cu glaucom la o serie de efecte secundare care reduc semnificativ relația dintre beneficii și costuri. Din acest motiv și având în vedere eficacitatea terapiei cu acetazolamide, se creează noi protocoale de administrare care să asigure preluarea oculară a medicamentului menționat mai sus și să reducă efectele secundare sistemice.

3. ACETAZOLAMID ÎN UTILIZAREA PEDIATRICĂ

Acest studiu important arată una dintre cele mai importante limite de tratament cu acetazolamidă la glaucomul pediatric. Mai precis - în ciuda eficienței medicamentului în ameliorarea patologiei și a invaziei foarte scăzute în ceea ce privește intervenția chirurgicală - cea mai importantă limită a difuziei sale în mediul pediatric este dată de întârzierea creșterii induse. De fapt, în timpul terapiei există o creștere scăzută a greutății, probabil asociată cu acidoza cauzată de medicament. Cu toate acestea, pentru a înțelege pe deplin complexitatea reacțiilor care se dezvoltă în această perioadă, ar fi necesar să se monitorizeze alți parametri importanți pentru creșterea copilului.

Metodă de utilizare și dozare

Tabletele DIAMOX ® de 250 mg acetazolamidă / 500 mg capsule de acetazolamidă:

Pentru controlul edemelor, se recomandă aproximativ 1 comprimat și jumătate pe zi, preferabil luate dimineața.
Pentru tratamentul glaucomului, vă recomandăm în loc de 2 până la 3 capsule pe zi sau o tabletă administrată la intervale de 4/6 ore.
Pentru tratamentul epilepsiei, se utilizează în general 1 tabletă pe zi în cazul terapiei adjuvante; doză care poate crește pe baza terapiei asociate și a situației pacientului.

În orice caz, doza corectă trebuie formulată de către medic, după o evaluare atentă a condițiilor fiziopatologice ale pacientului.

ÎN FIECARE CAZ, ÎNAINTE DE ASUMAREA DIAMOX ® Acetazolamidei - PREZENTAREA ȘI CONTROLUL MEDICULUI TU ESTE NECESAR.

Avertismente DIAMOX ® Acetazolamida

Acțiunea diuretică și salicică a DIAMOX ® necesită monitorizarea constantă a anumitor parametri ai sângelui, cum ar fi numărul de sânge, sodiemia, potasemia, pH și chiar glicemia la pacienții cu diabet zaharat, atât înainte, cât și în timpul administrării. De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că tratamentul cu acetazolamida, în special dacă este prelungit în timp sau în doze incorecte, poate duce la modificarea echilibrului electrolitic și acido-bazic, cu posibile hiponatremii, hipopotasemie și acidoză metabolică.

Prin urmare, DIAMOX ® trebuie utilizat cu precauție deosebită la pacienții cu bronhopneumopatie obstructivă cronică și emfizem, deoarece o posibilă acidoză ar putea contribui la apariția tahipneei, anorexiei, somnolenței, letargiei și, în cele mai severe cazuri, până la comă.

Acetazolamida, care se încadrează structural între sulfonamide, ar putea fi responsabilă de necroliza toxică epidermică, anemia aplastică, agranulocitoză și alte reacții anafilactice la pacienții hipersensibili la acești compuși.

Administrarea DIAMOX ® poate determina somnolență, confuzie sau modificarea în alt mod a abilităților perceptive și reactive ale pacientului, modificând capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Datele experimentale privind utilizarea DIAMOX ® și, în general, a acetazolamidei în timpul sarcinii sugerează evitarea utilizării în timpul primului trimestru, limitându-i aportul numai în caz de necesitate inevitabilă. De fapt, în timp ce studiile efectuate pe oameni nu prezintă doze de 250 mg / zi de efecte embriotoxice sau teratogene, cele efectuate pe animale de laborator au avut ca rezultat animale nou-născute cu afectare funcțională gravă și deformare a membrelor.

În plus, acetazolamida este secretă intact în laptele matern, deși în cantități mici; prin urmare, se recomandă întreruperea alăptării în timpul administrării DIAMOX®

interacţiuni

DIAMOX ® poate modifica funcționalitatea diferitelor medicamente, cum ar fi:

Aspirina și sărurile de litiu, rezultând o eliminare crescută, în consecință o reducere a efectelor terapeutice;
Amfetaminele și antidepresivele triciclice, mărind funcționalitatea acestora ca urmare a excreției lor;
Mercur și alte diuretice, ducând la creșterea diurezei;
Fenitoina (medicament antiepileptic), crescând concentrațiile sale plasmatice;
Cyclosporine, cu o creștere a concentrațiilor plasmatice.
Antidiabetice, provocând o modificare a profilului glicemic.

În plus, acetazolamida poate determina o creștere a cristalelor în urină și în pietre la rinichi concomitent cu terapia cu bicarbonat de sodiu.

Contraindicații DIAMOX ® Acetazolamida

Având în vedere acțiunea biologică a DIAMOX ®, aportul său nu este recomandat în cazul acidozei, modificării echilibrului electrolitic (hiponatremie și hipopotasemie), insuficienței hepatice, renale sau suprarenale și în caz de hipersensibilitate la una din componentele sale.

Efecte secundare - Efecte secundare

Majoritatea efectelor secundare ale DIAMOX ® sunt observate în faza inițială a terapiei și includ:

Paresthesia, furnicături, apetit redus, auzul modificat, greață, vărsături, diaree, poliurie și, în cazuri grave, și somnolență și confuzie.

Tratamentul prelungit cu DIAMOX ® poate duce la o modificare a echilibrului electrolitic și acido-bazic, care poate fi remediată prin administrarea de bicarbonat, ceea ce expune însă pacientul la un risc mai mare de pietre la rinichi.

Au fost de asemenea observate efecte hematologice, caracterizate prin agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, hipoglicemie, hiponatremie și hipopotasemie.

La efectele secundare enumerate mai sus, adăugați toate cele datorate hipersensibilității la acetazolamidă, cum ar fi erupție cutanată, febră, reacții anafilactice, eritem, mielosupresie și sindroame asociate.

notițe

DIAMOX ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.

Utilizarea DIAMOX ® trebuie să aibă loc întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.

Utilizarea fără discriminare a DIAMOX® printre sportivi și nu pentru căutarea pierderii a câtorva kilograme expune corpul la efecte secundare grave. Mai mult decât atât, este întotdeauna oportun să se reitereze că pierderea în greutate este dictată de eliminarea fluidelor și sărurilor și nu de un efect real de pierdere în greutate, înțeles ca pierderea de masă de grăsime.

Prin urmare, DIAMOX ® este clasificat printre substanțele DOPANT.