generalitate
Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare ( MCHC, din engleza " Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare ") este măsurarea cantității de hemoglobină (Hb) prezentă în fiecare celule roșii în sânge, în funcție de mărimea eritrocitelor în sine.
În laborator, valoarea MCHC este furnizată automat de contoarele electronice de celule, dar poate fi calculată și în funcție de formula: Hb (g / dl) x 100 / valoarea hematocritului .
Interpretarea rezultatelor MCHC are o importanță majoră în diagnosticarea și monitorizarea multor afecțiuni patologice, incluzând anemia hipocromă, deficiențe de vitamina B12 și disfuncții tiroidiene .
ce
MCHC: ce este?
- MCHC este măsurarea concentrației de hemoglobină într-o singură celulă sanguină roșie, în funcție de mărimea acesteia din urmă.
- Determinarea acestui parametru face parte din testele de sânge de rutină; examinarea care permite stabilirea valorii MCHC este numărul de sânge (cunoscut și ca număr de sânge ).
- Rezultatul este exprimat în procente și trebuie comparat cu alte valori pentru celulele roșii și hemoglobină.
- Termenul " Concentrația medie a hemoglobinei corpusculare " derivă din " concentrația medie a hemoglobinei corpusculare " din engleză, din care se menționează în rapoartele clinice acronimul MCHC .
Hemoglobina: ce este și ce rol joacă?
Hemoglobina ( Hb ) este o proteină conținută în celulele roșii din sânge, specializată în transportul de oxigen în diferite părți ale corpului. La un adult sănătos, concentrația acestuia nu trebuie să scadă sub 12 g / dl. Reducerea hemoglobinei, asociată cu cea a celulelor roșii din sânge, implică simptomele care caracterizează anemia.
Indicii corpusculari: ce și ce sunt ei?
MCHC este un indice de eritrocite (denumit și indexul corpuscular al celulelor roșii din sânge ) care permite analizarea părții corpusulare a sângelui, adică a celulelor care circulă în sânge; în detaliu, acest parametru se referă la cantitatea de hemoglobină și mărimea celulei eritrocite.
Prin urmare, MCHC furnizează informații utile cu privire la aspectul și caracteristicile celulelor roșii din sânge (sau eritrocite), în combinație cu conținutul mediu de hemoglobină corporală ( MCH : coincide cu conținutul în greutate de hemoglobină în fiecare celule roșii din sânge ) și volumul mediu corporal ( MCV : este măsurarea dimensiunii medii a celulelor roșii din sânge). Concentrația medie a hemoglobinei corporale ( MCHC ) măsoară concentrația de hemoglobină într-o singură celulă sanguină roșie, în funcție de mărimea acesteia.
MCHC, MCV și MCH sunt trei parametri utilizați în mod tradițional pentru a face un diagnostic diferențial de anemie .
Pentru a aprofunda: MCV și anemie - Semnificație clinică »Diferența dintre MCH și MCHC
- MCH : indică o valoare absolută în ceea ce privește greutatea - exprimată în picograme - pentru fiecare celulă sanguină, care nu este legată de mărimea acesteia din urmă; valorile normale ale MCH sunt între 26 și 32 picograme ;
- MCHC : este un raport, deci o valoare relativă - exprimată ca procent - care corelează conținutul de hemoglobină cu dimensiunile celulei roșii din sânge în care este conținută. MCHC poate fi calculat manual prin împărțirea valorii hemoglobinei / dl pentru hematocrit; valorile de referință sunt între 32 și 36% .
Deoarece este măsurată
MCHC: pentru ce este?
Analiza MCHC și, mai general, a indicilor corpusculari este prescrisă atunci când pacientul manifestă un anumit număr de semne și simptome care pot fi legate de bolile care afectează celulele sanguine .
Rezultatele examinării indicilor de eritrocite sunt utile în încadrarea numeroaselor forme de anemie caracterizate sau nu de variația MCV ( anemii normocitotice, microcitice sau macrocitice ) și / sau a cantității și concentrației de hemoglobină din interiorul celulelor roșii din sânge ( anemii normochromice sau hipocromice ).
MCHC: când este prescris examenul?
În timpul unei proceduri de diagnosticare, medicul poate indica efectuarea numărului de sânge cu analiza MCHC pentru a identifica cauza exactă și / sau pentru a determina severitatea unei anumite imagini clinice. Concentrația medie a hemoglobinei corporale indică dacă celulele roșii din sânge, în funcție de mărimea lor, conțin hemoglobină mică sau mult, contribuind astfel la identificarea diferitelor condiții, inclusiv:
- Anemia ;
- Infecții ;
- Inflamații ;
- Tulburări de coagulare ;
- Tumori .
În plus față de indicii corpusculari, pentru a clarifica cauza unei posibile patologii, este util să se ia în considerare numărul de celule roșii sanguine ( RBC ) și lărgimea distribuției volumului de eritrocite ( RDW ).
Odată ce diagnosticul este stabilit, MCHC și alți indici corporali sunt revizuiți, permițând monitorizarea patologiei și / sau eficacității tratamentelor la intervale regulate.
Valori normale
În mod normal, MCHC este inclus în intervalul de referință de 32-36% ; aproximativ, valoarea medie este de 34%.
MCHC este determinată automat de către contorul de celule electronice, odată măsurat hemoglobina și hematocritul .
Concentrația medie de celule a hemoglobinei poate fi de asemenea calculată utilizând formula:
Hb (g / dl) x 100 / valoare hematocrit.
Notă : intervalul de referință al examinării poate varia ușor în funcție de vârstă, sex și instrumentație utilizat în laboratorul de analiză. Din acest motiv, este preferabil să consultați intervalele raportate direct pe raport. De asemenea, trebuie reținut faptul că rezultatele analizelor trebuie evaluate în ansamblu de medicul general care cunoaște imaginea anamnestică a pacientului.
MCHC High - cauze
Ce cauzează o creștere a valorii MCHC?
Un MCHC înalt se găsește în principal în stările hemolitice, urmând ipoteza configurației sferocitice a celulelor roșii în unele dintre aceste condiții; un exemplu este sherocitoza ereditară și anemia hemolitică autoimună .
Valori mai mari ale MCHC pot indica, de asemenea, prezența celulelor hiperchromice (adică celulele mai închise decât cele normale), anemia cu celule secerătoare, hemoglobinopatia C (homozigozitatea hemoglobinei C), disfuncția tiroidiană, deficitul de vitamină B12 și / boli grave și hepatice .
Cauzele tranzitorii ale MCHC de mare capacitate pot fi:
- Sarcina ;
- Deshidratare .
MCHC Scăzute - Cauze
Care sunt cauzele unui MCHC scăzut?
Un MCHC mai mic decât normal se găsește de obicei în anemia hipocromică (sub microscop, eritrocitele apar mai ușoare deoarece cantitatea de hemoglobină este redusă).
Scăderea valorilor MCHC poate fi observată în cazul unor afecțiuni precum:
- Anemie microcitică ;
- Anemie de deficit de fier (un acid sideropenic);
- Talasemie (modificări ereditare ale sângelui care afectează lanțurile care alcătuiesc hemoglobina);
Reducerea valorii MCHC poate apare și datorită bolilor cronice (de exemplu, artrita reumatoidă, diabetul, infecțiile și insuficiența cardiacă).
Cum se măsoară
MCHC: de ce constă examenul?
Pentru a efectua examinarea, pacientul trebuie să urmeze o probă de sânge dintr-o venă în braț sau un deget sau călcâi (nou-născut). De obicei, analiza MCHC este efectuată cu instrumente automate .
preparare
MCHC: este necesară pregătirea examenului?
Nu este necesar să fie postul pentru colectarea sângelui util pentru evaluarea MCHC. Examinarea are loc, de fapt, pe partea corpusculată a sângelui, adică pe celule, a căror determinare nu este influențată de faptul că a luat mâncare sau băutură.
Cu toate acestea, dacă, pe lângă indicii corporali și numărul de sânge, trebuie să se efectueze un alt test de sânge care implică postul (de exemplu, determinarea zahărului din sânge sau a colesterolului), va trebui să vă abțineți de la consumul de alimente în perioada anterioară retragerii normă, cu 8-10 ore înainte). Practicantul general care prescrie analizele va fi în continuare în măsură să furnizeze informații utile pentru fiecare caz în parte.
Notă. Unele medicamente pot afecta valorile MCHC, în special utilizarea contraceptivelor orale și a heparinei. Prin urmare, înainte de a fi supus examinării, este indicat să se sublinieze orice terapie în curs de desfășurare.
Interpretarea rezultatelor
MCHC este un indice corporal care contribuie la evaluarea modificărilor care afectează sângele.
- MCHC scăzut - scăderea valorilor MCHC ( hipocromie ) a fost observată la bolile cum ar fi anemia de deficit de fier și talasemie.
- MCHC de înaltă - O valoare crescută a MCHC ( hipercromie ) a fost observată la bolile în care hemoglobina este foarte concentrată în celulele roșii din sânge, cum ar fi anemia hemolitică autoimună, la pacienții cu arsură și în sherocitoza mostenită.
În general, rezultatele reflectă cele legate de volumul corpuscular mediu ( MCV ), adică celulele roșii mici din sânge pot avea o valoare mai mică decât MCHC.
Trebuie reamintit faptul că deviațiile minime ale MCHC din intervalul normal nu se corelează cu nici o semnificație clinică particulară; ca și în cazul altor parametri hematologici, pentru a stabili o posibilă asociere patologică, este fundamental să interpretăm rezultatele prin referire la contextul general .
Prin urmare, valorile MCHC trebuie interpretate în raport cu cele legate de testul hemoglobinei, luând în considerare întotdeauna celelalte celule roșii sanguine (MCV și MCH).
