LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® este un medicament pe bază de Gemfibrozil

GRUPUL TERAPEUTIC: Hipolipidemic - Fibrați

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații LOPID ® Gemfibrozil

LOPID ® reducerea nivelului sanguin al trigliceridelor și normalizarea colesterolului este indicat în tratamentul terapeutic al dislipidemiilor în care abordarea non-farmacologică (dieta hipolipidă și activitatea fizică) nu a garantat rezultate satisfăcătoare.

LOPID ® poate fi utilizat în tratamentul hipercolesterolemiei ca substituent sau terapie suplimentară pentru statine.

LOPID ® Gemfibrozil mecanism de acțiune

Substanța activă din LOPID® gemfibrozil este un derivat al acidului fibric. Când se administrează pe cale orală, gemfibrozil este absorbit în totalitate în tractul gastro-intestinal și este distribuit prin sânge legat de proteinele plasmatice.

Deși mecanismul de acțiune nu a fost încă clarificat definitiv, este posibil ca activitatea terapeutică a acestui principiu activ să fie legată de activarea receptorului PPAR, în principal la nivelul hepatic, rezultând:

Reducerea nivelului de trigliceride din sânge;
Reducerea nivelului sanguin al colesterolului VLDL, apoi LDL;
Creșterea nivelului sanguin de colesterol HDL.

Potențialul terapeutic al normalizatorului lipidic joacă un rol important de prevenire a dezvoltării aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare asociate.

Odată ce acțiunea sa este completă, gemfibrozilul este metabolizat în ficat prin reacții de carboxilare și hidroxilare și este eliminat în principal prin urină.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

ACȚIUNEA ANTIPERTENSIVĂ A GEMFIBROZILULUI

În plus față de efectele de scădere a lipidelor ale gemfibrozilului, studii recente au arătat, de asemenea, un efect diminutiv asupra valorilor tensiunii arteriale. Investigațiile in vitro și in vivo ne-au permis să înțelegem baza biologică a acestui efect. Se pare că gemfibrozil poate acționa selectiv asupra mușchiului neted, facilitând relaxarea, ceea ce are ca efect un efect important nu numai asupra nivelurilor de presiune, ci și asupra motilității gastro-intestinale. Prin urmare, aceste studii pot justifica o incidență mai mare a efectelor secundare la nivelul tractului gastro-intestinal.

2. GEMFIBROZIL: NU ESTE HYPOLIPEMIZOR

Proprietățile terapeutice hipolipidemice ale gemfibrozilului sunt bine cunoscute, dar tot mai multe studii sunt orientate spre clarificarea caracteristicilor farmacodinamice complexe ale acestei molecule. De fapt, noi dovezi sugerează un rol de reglementare în inflamație, în activarea limfocitelor T, în contactul celulelor celulare și în procesele de stres oxidativ.

3. PRAVASTATINA vs GEMFIBROZIL

Toate studiile italiene arată diferite eficacități terapeutice ale statinelor și fibraților. În special, într-un experiment dublu-orb, s-au studiat efectele dozelor terapeutice de pravastatină și gemfibrozil, cu următoarele rezultate.

Pravastatina a fost mai eficace la scăderea nivelurilor de colesterol LDL decât la gemfibrozil (30% față de 23%), în timp ce gemfibrozil a fost mai eficace decât pravastatina în reducerea concentrațiilor de trigliceride (37% față de 5%) și creste nivelul de colesterol HDL (13% comparativ cu 5%).

Metodă de utilizare și dozare

LOPID ® comprimate acoperite cu 600/900 mg gemfibrozil: recomandăm două comprimate de 600 mg pe zi, administrate cu cel puțin 30 de minute înainte de mese.

Dozajul poate fi corectat după caz și poate fi normalizat la 900 mg / zi în cazul unui control bun al lipidelor.

Atât înainte cât și în timpul intervenției terapeutice, este necesar să se urmeze o dietă hipolipidă și obiceiuri sănătoase ale vieții.

ÎN FIECARE CAZ, ÎNAINTE DE ASUMAREA LOPID ® Gemfibrozil - ESTE NECESAR PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI VETERINAR.

Avertismente LOPID ® Gemfibrozil

Tratamentul farmacologic cu LOPID ® trebuie luat în considerare doar după ce a urmat obiceiurile alimentare sănătoase timp de cel puțin un sfert. Dieta hipolipidică, activitatea fizică controlată și reducerea consumului de alcool sunt primele măsuri de precauție care trebuie respectate în prezența dislipidemiei.

Dacă aceste măsuri, urmărite timp de cel puțin 3 luni, nu garantează rezultate satisfăcătoare, este indicată asocierea cu o terapie farmacologică cu gemfibrozil. În acest caz, având în vedere activitatea inhibitorie a enzimei HMG-CoA reductază și posibilitatea de a dezvolta hepatopatii și miopatii, ar fi recomandabil - înainte și pe parcursul tratamentului - monitorizarea unor parametri de laborator (transaminaze și creatin kinaze) de sănătate a ficatului și a mușchilor.

Terapia trebuie întreruptă sau nu este inițiată în cazul concentrațiilor plasmatice de transaminază de 3 ori mai mari decât valorile normale, creșterea nivelului de cratinkinază însoțită de dureri musculare, mialgii, oboseală și oboseală persistentă, în cazul ulcerului peptic, a colelitiazei și a funcției renale reduse.

Deși cazurile în care genfibrozilul au redus abilitățile cognitive ale pacientului nu au fost descrise în literatura de specialitate, prezența amețelii și amețelii, resimțită frecvent în faza inițială de tratament, ar putea modifica capacitatea normală de conducere a autovehiculelor și utilizarea mașinilor.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

Lipsa studiilor privind siguranța gemfibrozilului luată în timpul sarcinii și importanța lipidelor în dezvoltarea corectă embrionară, fetală și neonatală sugerează evitarea acestui medicament pe întreaga perioadă a sarcinii și a alăptării.

interacţiuni

Gemfibrozil, administrat concomitent cu anticoagulante orale, ar putea crește eficacitatea biologică a acestor medicamente, cu posibile complicații hemoragice. În acest caz, ar fi recomandabil să se monitorizeze constant timpul de protrombină și să se ajusteze doza anticoagulantă.

Activitatea de scădere a lipidelor de LOPID® poate fi sporită prin administrarea concomitentă a altor medicamente, cum ar fi statinele (inhibitori ai reductazei HMG-CoA), pentru care - în plus față de o eficacitate crescută datorată sinergiei - am descris de asemenea creșterea efectelor secundare.

În special dăunătoare, cu evenimente serioase de miopatie, miozită și rabdomioliză. Sa constatat asocierea dintre gemfibrozil și cerivastatin.

Gemfibrozil, de asemenea, pare să crească efectul hipoglicemic al repaglinidei, cu posibile picături glicemice, chiar severe.

Contraindicații LOPID ® Gemfibrozil

LOPID este contraindicat în cazurile de insuficiență hepatică și renală severă și în cazurile de colelitiază sau hipersensibilitate la una dintre componentele sale.

LOPID nu trebuie administrat concomitent cu cerivastatină sau repaglinidă.

Efecte secundare - Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare, descrise în urma terapiei cu LOPID ®, au fost toate tranzitorii și clinic nesemnificative. Printre reacțiile cele mai frecvente au fost tulburările gastro-intestinale, dispepsia, durerea abdominală, greața, diareea, amețelile și oboseala.

Alte reacții, chiar mai grave, au fost înregistrate doar în câteva cazuri și în anumite categorii de pacienți cu risc, cu implicarea musculaturii scheletale, vizuale și hepatice.