Gama Glutamil Transferază - GGT

generalitate

Gamma Glutamil Transferaza (GGT sau gamma GT) este o enzimă găsită în diferite țesuturi ale corpului. Această proteină se găsește în principal la nivelul hepatobiliar, dar poate fi prezentă și în inimă, rinichi și pancreas. Funcția sa principală este de a transporta aminoacizi prin membranele celulare.

Valorile găsite sunt deseori comparate cu cele ale fosfatazei alcaline .

ce

Gama glutamil transferazei (GGT sau gamma GT) este o enzimă implicată în transferul grupării gama-glutamil de la o peptidă la alta; este importantă în transferul aminoacizilor prin membrana plasmatică, în metabolismul leucotrienelor și în cel al glutationului.

Deoarece este măsurată

Gama GT este utilizată în screeningul și tratamentul bolilor hepatice și ale tractului biliar, cum ar fi ciroza, colestază și tumori hepatice primare și secundare.

Deși gama glutamil transferazei se găsește în membranele celulare ale multor țesuturi - inclusiv rinichi, pancreas, splină, inimă, creier și vezicule - concentrațiile serice par să depindă în principal de starea de sănătate a sistemului hepatobilar. Din acest motiv, nivelurile ridicate de GGT din sânge se regăsesc frecvent în toate afecțiunile hepatice și ale tractului biliar.

Importanța clinică a gamma glutamil transferazei serice, totuși, este diminuată de specificitatea scăzută; o valoare deosebit de mare a gama GT indică, de fapt, prezența probabilă a unei leziuni hepatice, dar nu oferă nicio informație despre originea sa. Prin urmare, dozarea în plasmă a acestei enzime oferă foarte puține informații suplimentare comparativ cu cele rezultate din determinarea transaminazelor, fosfatazei alcaline și bilirubinei.

Doza concomitentă de glutamil transferază și fosfatază alcalină (ALP) ne indică dacă creșterea acesteia din urmă este de origine hepatică (ambele valori sunt crescute) sau dacă se datorează unei probleme a țesutului osos (numai fosfatază crește alcalină).

Când este prescris?

Evaluarea GGT este indicată de medic pentru:

• Pentru a defini o posibilă patologie a ficatului sau a tractului biliar;
• Distingerea unei boli hepatice de la un os, ca o cauză a creșterii fosfatazei alcaline (ALP).

Testul gama GT poate fi prescris împreună cu alte analize sau ca urmare a altor teste ale funcției hepatice, atunci când pacientul prezintă semne și simptome de leziuni hepatice, cum ar fi:

• Slăbiciune și oboseală;
• Pierderea apetitului;
• Greață, vărsături;
• Umflare și / sau dureri abdominale;
• icter;
• Ușile urinare și scaunele ușoare.

Uneori, testul Gamma Glutamil Transferase poate fi utilizat pentru screeningul și monitorizarea abuzului de alcool acut sau cronic.

Valori normale

VALORI DE REFERINȚĂ GLUTAMIL TRANSFERASE RANGE, CAUCASICA RACE (variabile de la laborator la laborator)

• MAN: 55 U / L

• FEMEIE: 38 U / L

8-12 ore de repaus este necesar în mod normal înainte de retragere.

Înalte GGT - Cauze

Gamma Glutamil Transferaza este crescută în cele mai multe boli care afectează ficatul sau tractul biliar .

De obicei, GGT este prima enzimă hepatică care crește în sânge atunci când unul dintre canalele care transportă bila de la ficat la intestin devine obstrucționat (de exemplu, printr-o tumoare sau un calcul). Din acest motiv, gama GT este cea mai sensibilă enzimă hepatică în determinarea problemelor tractului biliar.

Cu toate acestea, Gamma Glutamil Transferaza este nespecifică și nu este utilă atunci când este necesar să se diferențieze diferitele cauze ale afectării ficatului (de exemplu, tumori sau hepatită) sau alte patologii extrahepatice (cum ar fi sindromul coronarian acut).

În comparație cu creșterea fosfatazei alcaline (ALP), GGT poate furniza indicații utile pentru a face diagnosticul. Ambele aceste enzime cresc în boala hepatică, dar ele sunt, de asemenea, creșteri ale ALP în bolile osoase. În practică, gama GT face posibilă distingerea dacă acest rezultat este atribuit ficatului sau oaselor.

Valorile ridicate ale Gamma Glutamil Transferaza pot fi un indicator al:

• Tulburări hepatice (hepatită de origine virală, ciroză, forme tumorale sau terapie cu medicamente toxice pentru ficat);
• alcoolism;
• Boli cardiovasculare, insuficiență cardiacă congestivă și / sau hipertensiune arterială;
• Diabetul;
• pancreatită;
• Boală de rinichi;
• Hipertiroidismul;
• Sarcina;
• dependenta de tutun.

Medicamentele care pot provoca o creștere a GGT sunt fenitoina, carbamazepina și barbituricele, cum ar fi fenobarbitalul.

Chiar și utilizarea altor medicamente care necesită o prescripție sau nu poate crește GGT. Acestea includ: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), statine, antibiotice, blocante ale receptorilor de histamină (utilizate pentru tratamentul producției excesive de acid gastric) și antidepresive.

GGT înalt și alcoolism

O gamă mare de GT reprezintă un indice deosebit de sensibil al alcoolismului.

La alcoolici, GGT seric crește datorită unui mecanism de inducere enzimatică, prin urmare, indiferent de prezența sau absența leziunilor hepatice legate de alcool (dacă este prezent, creșterea gama-GT este mai substanțială).

Creșterea GGT este asociată de obicei cu consumul excesiv de alcool, mai ales când testele de sânge arată o creștere disproporționată în comparație cu creșterea altor markere a funcției hepatice (ALP sau ALT).

La alcoolici, nivelurile gamma-GT revin la normal nu mai devreme de 3-4 săptămâni după întreruperea consumului de alcool; acest test este, prin urmare, deosebit de util pentru monitorizarea programelor de detoxificare alcoolică în timp. Vezi de asemenea: teste pentru diagnosticarea alcoolismului.

GGT scăzută - cauze

Atunci când valorile gamma GT scazute apar din analiza, nu este absolut nimic de ingrijorat. De fapt, nivelurile reduse ale acestei enzime nu indică decât o bună funcționare a ficatului nostru.

Concentrațiile normale sau scăzute de GGT indică, de asemenea, improbabilitatea ca pacientul să sufere de o boală hepatică sau să fi consumat alcool.

Clofibrații (utilizați în hiperlipidemie) și contraceptivele orale pot reduce concentrația gamma GT.

Cum se măsoară

Gamma Glutamil Transferaza este examinată cu o probă de sânge periferic normal de la o vena brațului.

preparare

Concentrațiile GGT scad după mâncare. Prin urmare, este posibil ca pacientul să fie rugat să nu mănânce nimic timp de 8-10 ore înainte de testare. În plus, este, de asemenea, probabil să i se ceară să întrerupă consumul de alcool sau să ia anumite medicamente. În această perioadă, este posibil să se ia o cantitate modestă de apă.

Interpretarea rezultatelor

Activitatea gamma-GT și concentrațiile sale în sânge cresc și în cazul persoanelor care iau medicamente active pe citocromul P450 (barbiturice, antiepileptice, anticoagulante, AINS).